Para profesionales sanitarios
Derivación de pacientes — Dr. Oriol Colet
Información práctica para médicos de familia y urólogos que deseen derivar pacientes a la consulta del Dr. Oriol Colet en IMED Valencia: criterios clínicos, documentación recomendada y canal de contacto directo entre colegas.
Criterios de derivación para HoLEP
Enucleación prostática con láser de holmium para hiperplasia benigna sintomática. Considerar derivación en pacientes con:
- • Próstata > 80 g (especialmente > 100–150 g).
- • Retención aguda o crónica con sonda permanente.
- • Pacientes anticoagulados o antiagregados, por bajo riesgo de sangrado.
- • Fracaso o intolerancia al tratamiento médico (alfabloqueantes, 5-ARI).
- • Hematuria recurrente de origen prostático.
- • Litiasis vesical asociada a obstrucción infravesical.
Criterios para valoración de terapia focal (IRE)
Electroporación irreversible para cáncer de próstata localizado. Indicada valoración en pacientes con:
- • Cáncer de próstata clínicamente localizado, riesgo bajo o intermedio favorable.
- • Lesión index visible en RM multiparamétrica (PI-RADS 3-5) y confirmada por biopsia dirigida.
- • Gleason 3+3 significativo o 3+4 (ISUP 1-2), PSA < 15 ng/ml.
- • Paciente que prioriza preservar función eréctil y continencia.
- • No candidato o que rechaza prostatectomía radical o radioterapia.
Criterios para biopsia transperineal de fusión
- • PSA elevado persistente con RMmp con lesión PI-RADS ≥ 3.
- • Biopsia previa negativa con sospecha clínica mantenida.
- • Seguimiento en vigilancia activa que requiere rebiopsia.
Qué incluir en la derivación
- • Informe clínico con motivo de derivación y antecedentes relevantes.
- • Última analítica con PSA (PSA libre si disponible) y función renal.
- • Ecografía/flujometría/residuo posmiccional (HBP) si disponibles.
- • Resonancia multiparamétrica prostática con informe radiológico e imágenes en CD/PACS (oncología prostática).
- • Informe anatomopatológico de biopsias previas, si las hubiera.
- • Medicación habitual y estado de anticoagulación/antiagregación.
Canal de contacto directo profesional
Para coordinación clínica entre colegas, indique en el asunto «Derivación profesional» y centro de origen. Respuesta habitual en menos de 48 h laborables.
Consulta presencial: Hospital IMED Valencia · Consultas externas · Planta 9.