Cirugía prostática

HoLEP: qué es, cuándo se recomienda y cómo es la recuperación

Dr. Oriol Colet 12 de marzo de 2026 8 min de lectura
Quirófano durante una intervención HoLEP de próstata con láser Holmium
Índice del artículo

Procedimiento relacionado en consulta: HoLEP — enucleación prostática con láser.

¿Qué es la HoLEP?

La HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) es una técnica quirúrgica endoscópica que utiliza un láser Holmium para enuclear —separar— el tejido prostático que obstruye la salida de la orina, conservando la cápsula prostática.

A diferencia de la resección transuretral (RTU), no se va eliminando tejido por capas, sino que se extrae el adenoma completo, igual que en una cirugía abierta, pero sin incisiones.

¿Cuándo está indicada?

  • Hiperplasia benigna de próstata sintomática que no responde al tratamiento médico.
  • Próstatas grandes (>80 g) donde la RTU es menos eficaz.
  • Pacientes con sonda vesical permanente por retención.
  • Pacientes anticoagulados, por su bajo riesgo de sangrado.
  • Hematuria recurrente de origen prostático.

Ventajas frente a otras técnicas

  • Resultado funcional equivalente a la cirugía abierta, sin incisión.
  • Menor sangrado y menor estancia hospitalaria.
  • Independiente del tamaño prostático.
  • Tasa de retratamiento muy baja a largo plazo.

Cómo es la recuperación

El ingreso habitual es de 1–2 noches. La sonda vesical se retira en 24–48 horas en la mayoría de los casos.

Durante las primeras semanas es frecuente notar urgencia o escozor al orinar, que mejora progresivamente. La actividad física suave puede reanudarse a los pocos días; los esfuerzos intensos, a las 3–4 semanas.

Preguntas frecuentes

No daña los nervios responsables de la erección. Sí es frecuente la eyaculación retrógrada (el semen pasa a la vejiga), que no afecta al placer pero sí a la fertilidad.

La mayoría de pacientes refieren molestias leves al orinar durante las primeras semanas, controlables con analgesia habitual.

Trabajos sin esfuerzo físico: 1–2 semanas. Trabajos con esfuerzo: 3–4 semanas.

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