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Procedimiento relacionado en consulta: HoLEP — enucleación prostática con láser.
¿Cuándo está indicado operar?
Se considera la cirugía cuando los síntomas son moderados o severos y no responden al tratamiento médico, cuando hay complicaciones (retención, infecciones, sangrado, cálculos, repercusión renal) o cuando el paciente prefiere una solución definitiva.
Técnicas disponibles
- RTU de próstata: útil hasta 60–80 g.
- HoLEP: válida para cualquier tamaño, especialmente >80 g.
- Cirugía abierta (adenomectomía): apenas se utiliza hoy.
- Tratamientos mínimamente invasivos (UroLift, Rezum): casos seleccionados con próstatas pequeñas.
Cómo se decide la técnica
La elección depende del volumen prostático, los síntomas, la presencia de anticoagulación, el deseo de preservar la eyaculación y la experiencia del cirujano. Una valoración individualizada es imprescindible.
Preguntas frecuentes
No. El crecimiento prostático en hombres mayores suele ser benigno (hiperplasia). El cáncer se descarta con PSA, tacto rectal y, si procede, resonancia y biopsia.
Sí, mientras los síntomas estén controlados y no haya complicaciones. Si la medicación deja de ser eficaz, conviene revalorar.
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